转介和不转介之间

玫瑰家乡里的一个老医生碎碎念，他转介一位病人去一间私人医院，因为病人哮喘激烈发作。岂知医院里的专科医生当着病人的面前数说他的不是，认为病人早该来医院，之前的药物也不合适。

当外头的诊所介绍病人去私人医院的时候，通常礼貌上医院医生会谢谢这个转介，并写封回函通报接下的疗程及病人的呈现。私人医院及诊所之间的关系是相辅相成的，规模大的医院会在特别的日子，如家庭日之类的，宴请常支持的诊所医生，欢聚共享美食，瞭表谢意。

不过也有特别认为自己高人一等的专科医生。这可不是随着年龄界定，有些相当年轻，但已非常有性格。

我们这里有位咸丰年时在新加坡毕业的专科，常常爱数落别的同行专科，很露骨的批评别人的方法落伍、不对、药物选择太逊。在同行医生之间，背后批评某人是常有的事，但是在病人面前，就非对自己超有信心不可了。恐怕这个大头医生，反而没有与时并进，用功不够，他的治疗方法才是十年如一日。

在新山，一祭出新加坡的名堂，病人就听话了。病人去见他，首先就挨顿骂，没有早早来求医，白费了功夫，失去良机。结果病人乖乖领了药回去，也不见得一定药到病除。下次来，还是先由挨骂开始。刚开始专科医生不多，病人没什么选择，现在病人可不甘白白受气了，大可不再上门，还好也碰到了他退休的年龄，少掉门诊反而悠闲。

这也不仅限在华裔医生，其他族群的某些专科医生也是如此嚣张。我家乡就有位心脏科，当着病人面前不只谩骂另一竞争者，还把该专科配给病人的药丢进垃圾桶，声色赫赫。那些药可是病人自己掏腰包付钱的，病人还要红着脸弯腰去捡回来。

其实用心研读医学刊物的话，他会发现，没有医药公司撑腰的研究发表过，即使最老的抗血压药，利尿剂比最新的钙离子阻断剂、 Alpha-Adrenergic Blocker、ACEI有更好的预防高血压效果和经济考量。（参考《制药界的真相》）

该医生的诊所应该不见得太忙，因为他有很多时间花在干涉姨太太的职场安插，扶她在服务的银行升职加薪。我想接下去，他就是步入政坛改换跑道了，反正他最大的兴趣是弄权支配，做学问和医疗是其次，不，该说是跳板。

玫瑰家乡的老医生以后都不会再转介病人去给那位年轻医生了。不甘心的他觉得，他看了这病人十多年，怎会比首次见的年轻人更不清楚病人的状况？大家都是通过同样的考试，只不过他的地方无法处理比较危急的病人，逼不得已才送去医院的。

只是年轻医生的性格比较激进，爱用更积极的手法，留病人在院、做更多检验、做些旁支治理。。。结果是更高的结算单。这么急，大约是想快点赚够引退。

如果收了转介的病人，医院里的次专科觉得原先的处理不好，有些会在复函里含蓄地点出。收到信的门诊医生大约就明白自己的大意或错误。但有位很有性格的次专科的语气却很直接不客气，收到信的门诊医生大约就会难为情。除非真没办法了，脸皮薄的下不为例，不再送去。反而有些资浅的医生很庆幸他给与的学习机会，下次见面会致谢。那样的专科医生真是难得的。

脸皮薄的，一朝被蛇咬，他们一定转介去不会批评他们的地方，如新加坡的医院。反正这里的病人很容易吓，大小事都喜欢到新加坡，觉得那儿的才有水准，即使只是一个小小的肾结石也舍得大花一笔。