资深医师回巢

年前去台湾旅行，租借一辆客货车和雇一个年轻人作司机，他其实是帮助朋友带团，本业是软件开发，有自己的公司，生意做到上海、北京去。这样的规模，入息不会低了吧。

随行的家翁，特地带了老朋友蔡先生的地址，请司机载去拜访。蔡先生的儿子在台湾某医院当紧急部门医师，蔡先生退休后，跟着移民去台湾。

司机带我们到蔡先生家楼下，抬头看看那栋‘豪宅’，叹道：“哇，你朋友的住家好大呢。”羡慕之情表以外。蔡医师的工作也不简单，去年感染了细菌（很大可能是从病患身上），患上脑膜炎，躺在ICU几个星期。一家子三代都靠他呐，幸而他成功悠悠转醒。

早期台湾毕业的医师，资格不受承认，要回国服务得通过许许多多歧视性的条规，很多就留在台湾执业。也没听说大举搬回来的。近一年来，新山好多从台湾回流的华裔医生，而且是很资深的专家。难道马来西亚的医疗制度变那么吸引人材了吗？

新山短短几年，几个大企业加入战场，设立了数间大型医院，到处寻求专科医生。本国资深医生难求，有的医院就到台湾去招募专家。企业可以代办回国执业的手续，方便了在台湾的马国医师。

陆续将有更多的私人医院进来抢滩，原因是什么？大约是瞄准新国和东南亚邻国的旅游医疗之类的。如为印尼富商进行整容、为新国孕妇接生，或是减肥、预防性检验，诸如此类的。

这些专家，有些还是教授级的，从事尖端的研究多年，回到新山，受聘于私人医院，却得做基本的工作。如儿科心脏专家，为了业绩，也得看看普通科伤风感冒之类；在从事胚胎研究的教授，得重新看普通妇科病人。似乎大材小用。有的医生习惯了台湾的复杂诊治，回来发现碰不到知音，没有一样级别的同行交换资讯。

新山又不是先进的大都会，何况紧邻新加坡，此地的病人动不动就越堤去寻求‘大师’。本地无发挥的沃土，大材小用，未回来之前，应该已经料到。

那为什么一阵子大批的专家还是回国呢？

这是道听途说。关系到台湾健保改革，近期健保为了保护新进医师，做了资深医师认为非常不公的改革。大概是像我们的固打制度。健保限定例如前百个病人，医师可以索偿全额，百个病人之后，健保只付给八成，之后越来越少。

你治疗越多病人，就给付越少成。听起来很不公。健保此举的目的是什么？我怀疑其一是为了减少医师过劳误诊，限定各个‘名医师’的病人。想象太劳累仍然为病人开刀的医师，有多危险。可能还有其他弊病，如侯文詠在《白色巨塔》描绘的贿赂或医师跟健保报大数额、胡乱索偿等。

总之细节待查，不过发生了一个趣闻。

资深医师发动太太团上街去示威抗议，媒体大肆报导，果真引起公众的注意。但是台湾媒体嗜血，从街拍照片中特写出太太团身上的名牌衣着、包包、首饰等，造成巨大的冲击。当然是很大的嘲讽，结果~~不了了之。