该怎么生？

徐有利常在他的漫画《哥妹俩》写一些生活分享，在《犯错》那一期，他写了关于大儿子出世的经验。

大约就是说有利的太太产前的最后一次检验时，医生量胎儿体重没有增加，猜测脐带缠颈，建议开刀。惊慌的有利夫妇商量之后，另找高明咨询，得完全不同的检查结果。后来有利夫妇回到第一个医生处，取回之前的检查报告，告知欲换医院。

第一个医生慌张中写信托付交给第二个医生，谓病人过度紧张，他只不过是建议剖腹而已。第二位医生读信后苦笑摇头。孩子是安全地自然分娩的。

徐有利的故事在这里也好，放眼世界他国也好，不是光怪陆离，可说是寻常。只是有利犯了小错误，宝宝还没出生，属于妇产科的管辖，他错写为儿科医生。

如果说以后（不知多久），产妇坚持自然分娩的活，反得签同意书（consent），不足为奇。

剖腹生产机率遂增，如果我们从产科医生的立场来看，除了收费较高，也有其他原因。怎么说剖腹比自然分娩，还是更安全，因为更多可以掌控的情况。科技的发展，就是方便人类掌握未知，变成可知，减少风险。

拉曼教授是资深的妇产科医生，退休之前是马大医学院的老前辈，也是众多医生的老师。离开体制之后，他开了一间妇女健康服务中心（FMGC），借助先进仪器，做很多比较细腻的产前检验，和胎儿治疗。他说在行内那么多年，没有见过病人因剖腹生产（可能做太多）而诉讼的，全都是因自然分娩出问题（可能做不够）而诉讼。

拉曼教授不仅是妇产科、医学界的殿堂级人物，在医疗法律也是行内著名的顾问。

媒体上关于生产失误的新闻，政府医院经常就是众矢之的。政府产房的原则是首推自然分娩，紧急状况或母子情况不合适才动刀。坊间有俗定看法，政府医院生产照顾不周，私人接生院动辄开刀。而老一辈的妇产科医生，则埋怨新一代的妇产科已经不太会接生，不愿挑战风险，他们可是连逆产都可以徒手接生的。

问题是他们风光的时候，有多少医疗诉讼案呢？当时病人的权益意识多低迷啊，医生讲什么就是什么了。而且现在的新生婴儿生存率改善那么多，除了拜科技所赐，医生们也更小心了，尽力让母子健康地生存，是最高标准，所以采取最保险的做法。

在政府体系，医生们有卫生局罩住，发生诉讼的话，院长、卫生部长会出面，所以在体系里，医生比较敢放手去做。脱离政府之后，就是自己了。妇产科的职业保费是所有专科里最高的，与整容外科同等。生产的过程，可能会发生的意外，太多了，而且冲击很大。怀胎近十月后产下死胎、缺氧脑瘫婴儿或难产造成的母子伤害，对家属都是太大的冲击。

当然也有看钱份上，利用专业知识鱼肉病人的医生。这个是医疗界无法否认的事实。唯利是图的同行使整个医界的道德水平被质疑，那也无可厚非，是医疗界本身必须整顿的。

自然分娩总是比剖腹生产好，不仅产妇复原时间短，据说初生儿经过阴道挤压，把肺部的水逼出来，对婴儿的呼吸系统发育也好。问题是碰到某些情况时，那么这些情况如何证明剖腹才是最佳选择，就是医生的信用考验了。医生平时的名声，恰是病人的第一考量，也是一位医生应该珍惜的。病医关系败坏，原因出自病人或医生，是先有鸡或蛋的问题。

拉曼教授认为无论如何追求安全、保险为原则。现代的病人可以从网络打印下来诸多的资讯跟医生辩论，如果她已经不信任医生，诚实，是最好的准则。有把握或没有把握，坦白告知，该把病人转介出去，就不要迟疑。

最怕自认无所不能，摆高姿态的医生。另一方面求医的人，像徐有利夫妇一样，永远有参考第二个意见的权利。